石塚 洋之
日本指圧専門学校専任教員
Volunteer Shiatsu at 2017 Nihon University Track and Field Club
Training Camp in Okinawa: Survey Report
Tsuyoshi Honda, Shinpei Oki
Abstract : The survey was conducted at Nihon University Track and Field Club Training Camp, held March 15-18, 2017 in Okinawa. Before and after receiving shiatsu, athletes were asked to complete a questionnaire printed on both sides of an A4-sized sheet of paper, in which they circled the areas on a body diagram where they felt fatigue or pain and described their general fatigue level and symptom complaint level on a 100mm (=100 point) Visual Analog Scale (VAS). Data was compiled for each event category. All 15 throwing event athletes showed post-treatment improvement in general fatigue levels as measured on the VAS. Of 32 running event athletes, 29 showed improvement in their general fatigue levels. Of 14 jumping event athletes, 13 showed improvement in their general fatigue levels.All 15 throwing event athletes showed improvement in symptom complaint level, as measured on the VAS. Of 32 running event athletes, 27 showed improvement in symptom complaint level. Of 14 jumping event athletes, 12 showed improvement in symptom complaint level.
Concerning the body area where the athletes felt fatigue or pain, the top reply among throwing event athletes was the lower back (equal left and right), followed by the upper and middle back (equal left and right). For the running event athletes, the top reply was the right posterior thigh, followed by the right posterior lower leg. For the jumping event athletes, the top reply was the left posterior thigh, followed by the posterior lower leg (equal left and right).
Keywords: sport shiatsu, Namikoshi shiatsu, Visual Analog Scale, survey, track and field
I．はじめに
2017年3月15日から18日に行われた日本大学陸上競技部沖縄合宿において、競技者が練習後、身体のどの部位に痛みを生じるのか、また全身の疲労度と症状の不満度が指圧によってどの程度改善されたのかを調査するためのアンケート調査を行った。その結果を競技別に集計したので報告する。
Ⅱ．対象および方法
日 時：2017年3月15日～18日
場 所：沖縄県沖縄市（奥武山総合運動場、沖縄県総合運動公園陸上競技場）
対 象： 日本大学陸上競技部沖縄合宿参加者（18～24歳の男女）の練習前、練習後指圧を受けアンケートで有効回答が得られた64名
評価方法：
使用したアンケート用紙は、平成28年日本指圧学会冬季学術大会の「日本指圧学会作成の評価表に関する報告（日本指圧専門学校教員大木慎平）」で発表されたものを一部改変して用いた（図1、図2）。改変した箇所は症状の項目（人体図右）で、この内容をオーバートレーニング症候群の徴候1)に変更した。
施術前と施術後の全身の疲労度と症状の不満度を100㎜（＝100ポイント）の長さのVAS（visual analog scale）にて計測した。また疲労および痛みの部位を、身体イラストに○印で記入するよう指示した。陸上競技には多種多様な種目があるため、これらを3つのカテゴリーに分け、投てき種目（砲丸投げ、やり投げ、円盤投げ）、走種目（100～800m走、110mハードル、400mハードル）、跳躍種目（走幅跳、走高跳、棒高跳）とに分けて集計を行った。施術前後のVASの結果の比較は対応のあるt検定を行い、危険率は５％未満（P＜0.05）に設定した。
施術方法：日本指圧専門学校スポーツ指圧トレーナー部課外実習参加者が、競技者の主訴に応じて15～30分の間で浪越式基本指圧2)を行った。
図１. アンケート説明用紙
図２. アンケート記入用紙
Ⅲ．結果
アンケートの回答数は64例のうち、設問1の有効回答数は64例、設問3、6と設問4、7の有効回答数は61例だった。（調査期間の3日間で同一人物による回答もあったため、延べ回答数である）
設問1…疲労や痛みで気になっている身体の部位、気になっている症状
◆投てき種目（表１）
腰部（左右同率）、次いで背中（左右同率）であった。
◆走種目（表２）
右大腿後側、次いで左大腿後側であった。
◆跳躍種目（表３）
左大腿後側、次いで右大腿後側であった。
設問3、6…全身の疲労度合い変化
◆投てき種目（砲丸投げ、やり投げ、円盤投げ）（図3）
15例中15例に減少がみられた（100％）。増加した者、変化がなかった者はいなかった。減少例の術前平均は66.9ポイントで術後平均は31.8ポイントであり、施術前後で有意な低下が認められた（p＜0.01）
◆走種目（100～800m走、110mハードル、400mハードル）（図4）
32例中29例に減少がみられた（91%）。増加した者は32例中3例（9％）であり、変化がなかった者はいなかった。減少例の術前平均は72.7ポイントで術後平均は37ポイントであり、施術前後で有意な低下が認められた（p＜0.01）。増加例の術前平均は55.6ポイントで術後平均は73.6ポイントであり、施術前後で有意差は認められなかった。
◆跳躍種目（走幅跳、走高跳、棒高跳）（図5）
14例中13例に減少がみられた（93％）。増加した者は14例中1例（7％）、変化がなかった者はいなかった。減少例の術前平均は70.1ポイントで術後平均は42ポイントであり、施術前後で有意な低下が認められた（p＜0.01）。増加例の術前平均は66ポイントで術後平均は76ポイントであり、施術前後で有意差は認められなかった。
設問4、7…症状の不満度変化
◆投てき種目（砲丸投げ、やり投げ、円盤投げ）（図6）
15例中15例に減少がみられた（100％）。増加した者、変化がなかった者はいなかった。減少例の術前平均は71ポイントで術後平均は34.7ポイントであり、施術前後で有意な低下が認められた（p＜0.01）。
◆走種目（100～800m走、110mハードル、400mハードル）（図7）
32例中27例に減少がみられた（84%）。増加した者は32例中5例（16％）であり、変化がなかった者はいなかった。減少例の術前平均は71.8ポイントで術後平均は32.4ポイントであり、施術前後で有意な低下が認められた（p＜0.01）。増加例の術前平均は60.2ポイントで術後平均は75.6ポイントであり、施術前後で有意差は認められなかった。
◆跳躍種目（走幅跳、走高跳、棒高跳）（図8）
14例中12例に減少がみられた（86％）。増加した者は14例中2例（14％）、変化がなかった者はいなかった。減少例の術前平均は68.9ポイントで術後平均は36.4ポイントであり、施術前後で有意な低下が認められた（p＜0.01）。増加例の術前平均は42ポイントで術後平均は52.5ポイントであり、施術前後で有意差は認められなかった。
表１. 左右の疲労や痛み部位（投てき種目）
表２. 左右の疲労や痛み部位（走種目）
表３. 左右の疲労や痛み部位（跳躍種目）
図３. 疲労度の施術前後VASの平均（投てき種目）
図４. 疲労度の施術前後VASの平均（走種目）
図５. 疲労度の施術前後VASの平均（跳躍種目）
図６. 症状の不満度VASの平均（投てき種目）
図７. 症状の不満度VASの平均（走種目）
図８. 症状の不満度VASの平均（跳躍種目）
Ⅳ．考察
設問1…疲労や痛みで気になっている身体の部位、気になっている症状
疲労や痛み部位の考察は競技動作のバイオメカニクスとも照らし合わせて深い解析が必要であり、ここでは推測の域を出ないため、今後の研究課題とさせていただきたい。しかし、今回の調査では、各種目を３つのカテゴリーに分け、各カテゴリーを比較して考えられることを述べる。また、今回の調査時期は陸上競技においてはシーズンイン直前であり、練習も競技動作を中心に行っており、この疲労や痛み部位の結果は純粋な競技動作によるものと考える。
◆投てき種目（表1）
走種目、跳躍種目では下肢の症状が多いのに対して、投てき種目では体幹部での症状を訴える者が多いことから、体幹へのストレスが大きいことが言える。また、上肢の痛み疲労を訴える者が投てき種目では８例あった。これは跳躍種目での上肢症状を訴える者（表３）が全て棒高跳競技者であったことから、道具を扱うことが上肢への症状へと結びついているのではないかと推察できる。
◆走種目（表2）
走種目、跳躍種目はともに走る動作が共通しているため、下肢への症状が多かったと考えられる。また、跳躍には殿部の痛みを訴える者が全くいなかったのに対して走種目には15%いたことが、跳躍との大きな違いである。
◆跳躍種目（表3）
走速度が跳躍力に影響することが知られており3)、そのため走種目に似る結果になったと考えられる。
設問3、6…全身の疲労度合い変化
過去のマラソン競技での衞藤ら4)、小松ら5)の報告でも、全身の疲労度合いは施術前後で改善の傾向を示している。浅井らの報告6)では指圧により筋の柔軟性の向上が認められており、15～30分の施術においても同様の効果が得られたと推察される。ただし、有害事象として４例においてVAS値の増加がみられた。これには、様々な理由が考えられるが、15～30分という時間では疲労が取りきれなかった。あるいは術者の刺激量が足りなかった等の術者側の問題と、疲労の回復に用いる手段の選択も視野に入れて考える必要がある。
疲労回復に用いる手段という点から考えれば、その方法にはアクティブリカバリーとパッシブリカバリーがあり、指圧はパッシブリカバリーに分類される。疲労による筋の緊張には、前述の浅井らの報告でも効果が認められているが、筋肉中に溜まった乳酸に関してはアクティブリカバリーのような、有酸素運動を行う事での疲労回復がより直接的であると考えられ7)、競技者のコンディショニングに際しては施術者も疲労の度合い、練習の内容を十分に考慮したうえで判断することが重要であると考える。
設問4、7…症状の不満度変化
衞藤ら4)、小松ら5)は、マラソン後のランナーに対する15～30分の指圧施術で疲労度の改善が生じることを報告しており、今回の調査においても同様の効果が得られたと推察される。ただし有害事象として7例においてVAS値の増加がみられた。このうち、2例は疲労度の変化も増加がみられている。残り5例は疲労度の変化は減少している。これらに関しては症状が急性外傷であるのか慢性障害であるのかなどを含めた、問診なども含めて考える必要があり今回の調査では「症状部位」としか聴取をしていなかったため、今後アンケートに施術者が評価し把握し得た情報を明記する必要もあると感じた。アンケートの改善点として次回の課題としたい。
今回の報告と併せても、マラソンだけでなく陸上競技の疲労回復のケア、症状の緩和の手法としての指圧の有効性を啓発していく価値はあるものと考える。また、これまでの研究は市民マラソンでの報告でありスポーツ愛好家に対しての効果であるが、今回は陸上の専門競技者に行った調査であるため、指圧の上述の効果は専門競技者においても効果があると言える。よって競技レベルによる指圧効果の大きな差はないと推察される。
参考文献
1）公認アスレチックトレーナー専門科目テキスト４ 健康管理とスポーツ医学，p.62，財団法人日本体育協会，東京，2011
2）石塚寛：指圧療法学，p.78-126，国際医学出版、東京、2008
3）公認アスレチックトレーナー専門科目テキスト５ 検査測定と評価，p.145，財団法人日本体育協会，東京，2011
4）衞藤友親，永井努，石塚洋之：東京夢舞マラソン指圧ボランティアアンケート報告（第2報），日本指圧学会誌（2）；p.37-40,2013
5）小松京介，本多剛，大木慎平他：礫川マラソン指圧ボランティアアンケート報告，日本指圧学会誌（5）；p.24-27，2016
6）浅井宗一 他：指圧刺激による筋の柔軟性に対する効果，東洋療法学校協会学会誌（25）；p125-129，2001
7）公認アスレチックトレーナー専門科目テキスト６ 予防とコンディショニング，p.277，財団法人日本体育協会，東京，2011
【要旨】
平成29年日本大学陸上競技部沖縄合宿指圧
ボランティアアンケート報告
石塚 洋之
2017年3月15日から18日に行われた、日本大学陸上競技部沖縄合宿にてA4判両面印刷のアンケート用紙を用い指圧施術前と施術後の全身の疲労度と症状の不満度を100㎜（＝100ポイント）の長さのVAS（visual analog scale）にて回答いただいた。
また疲労および痛みの部位をイラストに記入する形式で回答いただいた。集計は競技種目ごとに分けて行った。
その結果、全身疲労度のVASにて、投てき種目では15例中15例に減少がみられた。走種目では32例中29例に全身の疲労度の減少がみられた。跳躍種目では14例中13例に全身の疲労度の減少がみられた。
また、症状の不満度のVASにて、投てき種目では15例中15例に減少がみられた。走種目では32例中27例に減少がみられた。跳躍種目では14例中12例に減少がみられた。
疲労および痛み発生部位で最も多かったのは、投てき種目では腰部（左右同率）、次いで背中（左右同率）であった。走種目では、右大腿後側、次いで右下腿後側であった。跳躍種目では左大腿後側、次いで下腿後側（左右同率）であった。
キーワード：スポーツ指圧・浪越指圧・VAS・アンケート・陸上競技