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The Effect of Standard Namikoshi Abdominal Region Shiatsu on Shortdistance Sprint Performance

Keisuke Okubo, Maho Nakano
Japan Shiatsu CollegeShiatsu Department
Hiroyuki Ishizuka
Japan Shiatsu CollegeShiatsu instructor

Abstract : Sports are receiving increasing attention in Japan ahead of the 2020 Tokyo Olympic Games. The goal of this study was to verify the effect of standard Namikoshi shiatsu therapy on sports performance.
After adequate warm-up, the test subject performed five 50-meter sprints separated by 5-minute rest intervals. The sprints were timed and photographed using a fixed camera to facilitate running posture analysis. Abdominal shiatsu, consisting of the standard 20 points on the abdomen, repeated 3 times, was applied before the initial run and during each 5-minute interval. During control testing, the subject spent the same time resting in supine position. Testing was performed on different days for shiatsu and control sessions.
On average, sprint times were shorter when shiatsu had been applied. Comparison of photographic images also showed changes in trunk rotation, knee flexion, and stride length. These results suggest that Namikoshi standard abdominal shiatsu consisting of pressure to 20 points on the abdomen may have positive effects on sprint performance.

Keywords: Shiatsu, run, sprint, abdominal region, abdominal pressure, trunk, exercise, time, 50m, track and field, manipulative therapy, angular motion, image, rectus abdominis, obliquus externus abdominis muscle, obliquus internus abdominis muscle, Olympic, length of stride, twist, motion, ROM, range of joint motion, joint, load, track, race, performance, massage, start, dash, run, crouch start, running motion, abdominal region shiatsu based on Namikoshi shiatsu therapy’s standard procedures


I.Introduction

 In this study, we examined the effect of standard Namikoshi 20-point abdominal shiatsu 1 applied to a runner prior to running a 50-meter sprint on ankle, knee, trunk, and shoulder joint ROM, hip flexion speed, and starting hip position, and verified the accompanying changes to stride length and run time.

 Measurements were taken after applying shiatsu stimulation to the test subject on August 15, with control measurements taken on August 2 when the test subject had received no shiatsu stimulation. Shiatsu stimulation consisted of standard Namikoshi 20-point abdominal shiatsu, repeated 3 times, before the initial run and during the 5-minute rest interval prior to each of 5 runs. Adequate stretching was carried out prior to running 2.

Ⅱ.Methods

Dates

 August 2 and 15, 2015

Location

 Komazawa Olympic Park athletic field, straight track

Test subject

 27-year-old male Weight: 52 kg Height: 161 cm
 Played soccer from elementary school to university

Equipment

 CASIO Digital Sports Stop Watch HS-70W

Imaging equipment

 SONY HANDYCAM HDR-CX420
 iPhone 6plus

Editing application

 Adobe premiere pro CC 2015
 Adobe photoshop CC 2015

Fig. 1. Experiment protocol
Fig. 1. Experiment protocol

III.Results

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Table 1. Comparison of times (sec) with and without abdominal shiatsu
Table 1. Comparison of times (sec) with and without abdominal shiatsu

Table 2
Table 2.

 

IV.Discussion

 The short-distance running cycle can be divided into two phases: (1) the support phase (when the sole of the foot is in contact with the ground); and (2) the recovery phase (when the sole of the foot is not in contact with the ground). Phases (1) and (2) can each be further divided into three sub-phases. The (1) support phase includes (1)-1 foot strike (the period when a portion of the sole of the foot is in contact with the ground); (1)-2 mid support (The period from when the sole of the foot is in full contact with the ground, supporting the body’s weight, to immediately before the heel loses contact with the ground); and (1)-3 takeoff (the period from when the heel loses contact with the ground to when the toes leave the ground). The (2) recovery phase includes (2)-1 follow-through (the period from when the sole of the foot leaves the ground to when rearward motion of the lower leg ends); (2)-2 forward swing (the period when the lower leg is moving from back to front); and (2)-3 foot descent (the period immediately prior to when the sole of the foot makes contact with the ground). Specific muscles are active during each of these phases, which may vary depending on running speed. When observing the muscles active while running, the abdominal muscles are strongly active only when running 100 m at an average speed of 36 km/h, as compared to 1 km at an average speed of 12 km/h or 16 km/h. During the running cycle, strong abdominal muscle activity is observed from (1)-2 to (2)-2 3.

 The reason abdominal muscle activity is only observed in short-distance running is due to the strong angular momentum generated between arm swinging and the pelvis. While running, the pelvis produces rotational motion on a vertical axis, generating angular momentum around the vertical axis. Arm swinging is important for reducing trunk deflection due to this motion; in practice, the angular momentum produced by arm swinging eliminates the trunk deflection due to pelvic angular momentum. This is a distinguishing characteristic of short-distance running 4.

 In running there is an ideal leg trajectory. According to research conducted using a sprint training machine, leg motion effectively utilizes flexible twisting and rotational motions in the pelvis and trunk and is also necessary to adroitly maintain balance. Also important is that this motion originates in the epigastric fossa, around the level of the upper lumbar and lower thoracic vertebrae 5.

 Muscles thought to be affected by abdominal region shiatsu include the muscles related to maintaining abdominal pressure (diaphragm, rectus abdominis, external abdominal obliques, internal abdominal obliques). When these abdominal wall muscles contract in coordination with the pelvic floor muscles, intra-abdominal pressure rises. It is known that increased intraabdominal pressure significantly reduces the load placed on upper and lower lumbar intervertebral discs 6.

 Based on the above discussion, one possible explanation for improved running performance and shorter times recorded in this study is that abdominal shiatsu resulted in more coordinated performance of muscles involved in maintaining intraabdominal pressure and improved trunk stability. It is also possible that improved response time from the start of the sprint to the first step resulted in faster running times, but analysis would be problematic at this stage.

Ⅴ.Conclusions

 Abdominal shiatsu does not directly affect the lower limbs, which are the focus of running. However, it may have an effect on the trunk, from where such motion originates, contributing to more ideal motion in the upper and lower limbs.

 Nevertheless, many points in this study remain unclear, and it is possible that there would be no effect on middle or long distance running times, where abdominal muscle activity is less apparent. More specialized testing and analysis is required.

References

1 Ishizuka H: Shiatsu ryohogaku, first revised edition, International Medical Publishers, Ltd. Tokyo, 2008 (in Japanese)
2 Sugiura S: Sutoretchingu & womuappu buibetsu tekunikku to kyogibetsu purogruramu. Oizumi shoten, 2008 (in Japanese)
3 Kawano I, Tsukuba Daigaku et al editorial supervision: Konin asuretikku torena senmon kamoku teksuto, dai 6 suri. Bunkodo, 2011 (in Japanese)
4 Shikakura J et al editors, Kawano I et al editorial supervision: Konin asuretikku torena senmon kamoku tekisuto, dai 7 kan asuretikku rehabiriteshon. Bunkodo, 2011 (in Japanese)
5 Kobayashi K: Ranningu pafomansu wo takameru supotsu dosa no sozo. Kyorin shoin: 42, 2001 (in Japanese)
6 Sakai T et al translator: Purometeus kaibogaku atorasu kaibogaku soron undokikei dai 2 ban. Igaku shoin, 2013 (in Japanese)

Additional reference

Saito H: Undogaku. Ishiyaku Shuppan, 2003

Filming cooperation: Clothing Valley Digital Studio


Applied Abdominal Shiatsu

Michiko Kuroda
Japan Shiatsu CollegeShiatsu instructor

Report on Shiatsu Overseas

In order to promote the international spread of shiatsu, a therapy developed in Japan, the Namikoshi Academy • Japan Shiatsu College sends instructors to Vancouver, Canada once a year to provide practical guidance. In 2015, Japan Shiatsu College instructor Michiko Kuroda delivered a presentation to instructors of the Canadian College of Shiatsu Therapy and therapists at the Japan Shiatsu Clinic on the theme of applied abdominal shiatsu. Below is the report submitted by Ms. Kuroda on her presentation.


 On September 26, 2015 I delivered a lecture to the staff of the Japan Shiatsu Clinic. At the Japan Shiatsu Clinic, operated by Japan Shiatsu College graduate Kiyoshi Ikenaga, many students of different nationalities engage in study of anatomy, physiology, and the fundamentals of Namikoshi shiatsu. Although I attended as an instructor, I myself learned much from the experience. Following is the content of the lecture I delivered.

1.Introduction

 The abdomen is a region for which significant therapeutic effect can be expected from shiatsu, but which can be challenging to treat.

 Here, using standard Namikoshi abdominal shiatsu as a base, I would like to examine the topic from the perspective of both Western and Eastern medicine, with the hope of encouraging you to more actively employ abdominal shiatsu in your treatments.

2.Standard Namikoshi abdominal shiatsu

 Research by the Shiatsu Therapy Research Lab at the Namikoshi Institute has shown that abdominal shiatsu, a distinguishing characteristic of Namikoshi shiatsu, affects the autonomic nervous system to slow cardiac pulse, lower blood pressure, increase muscular blood flow, stimulate gastrointestinal peristalsis, and reduce pupil diameter, as well as having an effect on the musculoskeletal system (Fig. 1).

 In addition, the rectus abdominis and iliopsoas muscles can also be treated, making the abdominal region an extremely important area for treating lumbar pain.

Fig 1. Standard order of abdominal shiatsu
Fig 1. Standard order of abdominal shiatsu

Fig. 2. Effect of rectus abdominis and iliopsoas hypertonus on pelvic angle and lumbar spinal curvature
Fig. 2. Effect of rectus abdominis and iliopsoas hypertonus on pelvic angle and lumbar spinal curvature

3.Western medical perspective: an anatomical approach

 As mentioned previously, abdominal shiatsu can be highly effective for both regulating the autonomic nervous system and treating lumbar pain. Now let’s examine the effect of tension in the abdominal muscles on posture.

 As shown in Fig. 2, hypertonus in the rectus abdominis and iliopsoas has a significant effect on pelvic angle and lumbar spinal curvature.

 Next, I would like to consider how to approach the psoas major from the abdominal region. Whereas the rectus abdominis is a superficial muscle, the psoas major is deep. Therefore the key to treating the psoas major muscle is to have a clear image of its origin, insertion, and path.

Iliopsoas (Fig. 3)


Origin:
 Vertebral bodies and intervertebral discs, Th12-L5 (superficial head)
 Transverse processes of all lumbar vertebrae (deep head)
Insertion:Lesser trochanter of the femur
Innervation: Femoral nerve (L1~L4)
Actions: flexion of hip joint; anterior pelvic tilt
Test: Thomas test (flexion contracture of hip joint)

Fig. 3. Iliopsoas
Fig. 3. Iliopsoas

Actions of the iliopsoas (Fig. 4)

(1) When pelvis and lumbar vertebrae are fixed
 → Flexion of hip joint
(2) When femur is fixed
 → Lumbar lordosis; anterior pelvic tilt

Fig. 4. Actions of the iliopsoas
Fig. 4. Actions of the iliopsoas

Illustration of rectus abdominis and iliopsoas

Illustration of rectus abdominis and iliopsoas

Factors to consider during pressure application
(1) Recipient’s posture

  • Recipient’s hip and knee joints should be flexed, with thoracic breathing
  • (2) Have a clear objective

  • Apply shiatsu to 20 points and small intestine points using 2-thumb pressure
  • Have clear image of location of targeted muscles and adjust depth of pressure accordingly
  • 4.Eastern medical perspective: abdominal diagnosis

    What is abdominal diagnosis?
    Abdominal diagnosis involves assessing the patient’s physical condition through palpation of the abdomen to detect stiffness or tension in the abdominal wall, resistance or pain when pressure is applied, watery sounds in the organs, and so on.
    In Western medicine, the main objective of abdominal palpation is to determine the condition of the organs from outside the abdominal wall; but in Eastern medicine, abdominal diagnosis is used to determine the quantity of healthy ki, which provides resistance to disease, along with the qualities of ki, blood, and body fluids, based on tension, stiffness, and indurations in the abdominal skin and muscles.

    In abdominal diagnosis, responses specific to each area are examined

    In abdominal diagnosis, responses specific to each area are examined

    Typical responses

    Typical responses

    Incorporating abdominal diagnosis into abdominal shiatsu
    (1) Recipient’s posture

  • Recipient’s lower limbs should be extended, with abdominal breathing
  • (2) Objective

  • Perform abdominal diagnosis and treatment during the palm pressure series
  • Perform treatment and observe reactions while treating 20 points and small intestine points
  • 5.Conclusion

     For this lecture, my motivation for addressing abdominal shiatsu was to focus on treatment of lumbar pain via shiatsu to the rectus abdominis and psoas major muscles and also to introduce abdominal diagnosis. Of course, when treating an actual patient, it is necessary to evaluate not just the abdominal region, but the quadriceps femoris, hamstrings, and other muscles as well, and conduct a thorough diagnosis that includes listening, observation, and interview techniques in addition to abdominal diagnosis.
     It is my hope that you will keep these techniques in mind as another perspective from which you can assess your patients and as a means of understanding their condition.

    References

    1. Collected Reports of The Shiatsu Therapy Research Lab 1998-2012, Japan Shiatsu College (in Japanese)
    2. Purometeus kaibogaku atorasu kaibogaku soron undokikei. Igaku shoin (in Japanese)
    3. Toyoigaku kihonto shikumi. Seitosha (in Japanese)


    浪越式基本指圧腹部操作が短距離走の走行タイムに及ぼす影響:大久保圭祐、中野まほ

    大久保 圭祐, 中野 まほ
    日本指圧専門学校 
    指導教員:石塚洋之
    日本指圧専門学校専任教員

    Effects of Abdominal Region Shiatsu Based on Namikoshi Shiatsu Therapy’s Standard Procedures on Short-Distance Sprint Performance

    Keisuke Okubo, Maho Nakano / Hiroyuki Ishizuka

    Abstract : Ahead of the 2020 Tokyo Olympic Games, sports is receiving increasing attention in Japan. The aim of this study was to verify the effects of Namikoshi shiatsu therapy’s standard procedures on sport performance.
    After adequate warm-up, five 50-meter sprints separated by five-min-intervals were timed, and images were taken with a fixed camera to analyze its influences on posture. Twenty points on the abdomen, which were based on Namikoshi shiatsu therapy’s standard procedures, were treated three times before the first sprint and during each interval between the sprints. On a different day, splinters performed five 50-meter sprints separated by five-min-intervals in the supine position without shiatsu treatment.
    On an average, the shiatsu-treated group had shorter sprint times than the control group. When camera images were compared between the shiatsu-treated and control groups, differences were observed in twisting of the trunk, flexion of the knee joint, and stride length. These results suggest that the 20-point abdominal-region shiatsu based on Namikoshi shiatsu therapy’s standard procedures may have positive effects on the sprint performance.

    Keywords: Shiatsu, run, sprint, abdominal region, abdominal pressure, trunk, exercise, time, 50m, track and field, manipulative therapy, angular motion, image, rectus abdominis, obliquus externus abdominis muscle, obliquus internus abdominis muscle, Olympic, length of stride, twist, motion, ROM, range of joint motion, joint, load, track, race, performance, massage, start, dash, run, crouch start, running motion, abdominal region shiatsu based on Namikoshi shiatsu therapy’s standard procedures


    I.はじめに

     本実験では、50m全力走行時に、事前に走者に対して浪越式基本指圧腹部操作20点圧1)を施すことにより足関節、膝関節、体幹、肩関節のROM、股関節の屈曲スピード、スタートにおける腰部の位置に及ぼす影響と、これらが歩幅と走行時間にもたらす変化を検証した。

     8月15日は被験者に指圧刺激を与えて計測し、対照としては8月2日は被験者に指圧刺激を与えずに計測を行った。指圧刺激は浪越式基本指圧腹部操作20点圧を3セットとし、最初の走行前と各走行前の5分休憩時に実施し、計5回行った。対照は、最初の走行前と各走行前の計5回、仰臥位で5分間の安静をとらせた。走行前には十分なストレッチを行った2)

    Ⅱ.方法

    日時

     2015年8月2日、15日

    場所

     駒沢オリンピック記念公園 陸上競技場 直線トラック

    被験者

     1名 27歳 男性 体重52㎏ 身長161㎝ 
     小学生から大学生までサッカー競技者

    道具

     CASIO DIGITAL SPORTS STOP WATCH HS-70W

    撮影機材

     SONY HANDYCAM HDR-CX420
     iPhone 6plus

    編集アプリケーション

     Adobe premiere pro CC 2015
     Adobe photoshop CC 2015

    図1.実験プロトコル図1.実験プロトコル

    III.結果

    vol4_06fig2

    vol4_06fig3

    vol4_06fig4

    vol4_06fig5

    vol4_06fig6

    vol4_06fig7

    vol4_06fig8

    表1.腹部指圧の有無による時間比較(秒)表1.腹部指圧の有無による時間比較(秒)

    vol4_06table2表2

     走行時間による計測、撮影画像の比較から、表1、表2のような結果が得られた。腹部指圧により変化したのは、膝関節(屈曲)、腰部の位置、体幹(捻り動作)、肩関節(伸展)、歩幅、走行時間の短縮である。

     

    IV.考察

     短距離の走行周期は次の2つに分けられる。①サポート期(足底が路面に接触している期間)と②リカバリー期(足底が路面から離れている期間)である。さらに、①および②は各3つに分類される。①サポート期は①‐1フットストライク(足底の一部が路面に接地する期間)、①‐2ミッドサポート(足底が路面に接地し、体重を支え、踵が地面から離れる直前までの期間)、①‐3テイクオフ(踵部が路面から離れ、足指が路面を離れるまでの期間)②リカバリー期は②‐1フォロースルー(足底部が路面から離れ、下肢の後方の運動が止まるまでの期間)、②‐2フォワードスウィング(下肢が後方から前方に移動する期間)、②‐3フットディセント(足底部が接地する直前の期間)以上の各々の周期には特異的な筋活動がみられ、走行スピードによっても変化している。1㎞を平均時速12km/hで走行した場合と平均時速16km/hで走行した場合、100mを平均時速36km/hで走行した走行した場合の筋活動では、100mを平均時速36km/hで走行した場合のみ腹筋活動が強くみられている。走行周期では①‐2~②‐2までに腹筋活動が強くみられる3)

     短距離走でのみ腹筋活動がみられる理由として、腕振りと骨盤の強い角運動が考えられる。走行時、骨盤には鉛直軸にまわる回転運動が生じ、鉛直軸周りの角運動量が生じる。この運動による体幹のブレを軽減させる為に腕振りが大切であり、事実、腕振りの角運動は骨盤の角運動により体幹に生じるブレを打ち消している。これは、大きなストライドで走る短距離走での走行に特徴的にみられる4)

     走行には理想的な脚の軌跡があり、スプリント・トレーニングマシンを用いた研究によると、足の運動には骨盤や体幹部の柔軟な捻り動作、回転運動を有効に利用し、かつ、身体バランスを巧みにとることが必要であるとされている。また、重要となるのは、この運動の始点がみぞおち辺り、すなわち上部腰椎から胸椎辺りまでということである5)

     腹部指圧による影響を受けると考えられる筋には、腹圧に関わる筋(横隔膜、腹直筋、外腹斜筋、内腹斜筋)が含まれている。これらの腹壁筋に骨盤底筋群が加わり、協調的に収縮することで、腹腔内圧は上昇する。腹腔内圧の上昇は上位腰椎・下位腰椎の椎間板にかかる負荷を大幅に軽減することが知られている6)

     以上のことから本実験において、腹部指圧により腹圧に関わる筋の協調的なパフォーマンスの向上、及び、体幹の安定が生じ走行パフォーマンスが向上し、走行タイムが縮んだことが1つの可能性として考えられる。また、スタートダッシュにおける第1歩までの反応時間も、走行タイム短縮の可能性として考えられるが現段階では分析が難しい。

    Ⅴ.結論

     腹部指圧は走行において注目される下肢には直接作用していない。しかし、運動の始点となる体幹部に影響を与え、下肢や上肢がより理想的に運動することに寄与していると考えられる。

     しかしながら、本実験では不明な点が多く、また、腹筋の運動があまりみられない、中・長距離の走行の時間には影響を与えない可能性もある。この先、より専門的な実験、分析が必要である。

     

    引用文献

    1) 石塚寛:指圧療法学 改訂第一版,国際医学出版株式会社,2008 
    2) 杉浦晋:ストレッチング&ウォームアップ部位別テクニックと競技別プログラム,株式会社大泉書店,2008
    3) 河野一郎,筑波大学 他 監修:公認アスレティックトレーナー専門科目テキスト 第6刷,株式会社文光堂,2011 
    4) 鹿倉二郎 他 編集,河野一郎 他 監修:公認アスレティックトレーナー専門科目テキスト 第7巻アスレティックリハビリテーション,株式会社文光堂,2011
    5) 小林寛道:ランニングパフォーマンスを高めるスポーツ動作の創造,杏林書院,p.42,2001
    6) 坂井建雄 他 監訳:プロメテウス 解剖学アトラス解剖学総論運動器系 第2版,株式会社医学書院,2013 

    参考文献

    斎藤宏:運動学,医歯薬出版株式会社,2003

    撮影協力:Clothing Valley Digital Studio


    【要旨】

    浪越式基本指圧腹部操作が短距離走の走行タイムに及ぼす影響
    大久保 圭祐, 中野 まほ / 石塚 洋之

     2020年東京オリンピック開催に向け国内ではスポーツ事業に大きな関心が集まりつつある。そこで、「浪越式基本指圧」がスポーツパフォーマンスにどのような影響を及ばすのかを検証することは意義があると考え本実験を行った。
     走行前に十分な準備運動を行い、50メートルの全力走行を5分の休憩を挟んで5回行い、それぞれの走行時間を計測。また、走行時の姿勢の検討の為、定点にカメラを設置し撮影した。腹部指圧を行う場合、最初の走行前とそれぞれの5分休憩の間に腹部指圧20点を3回行い、コントロールは同時間仰臥にて休憩をとった。なお、腹部指圧とコントロールはそれぞれ別日に行った。
     走行タイムは平均して、指圧を行った方が短縮した。また画像比較においても、体幹の捻り動作、膝関節の屈曲動作、歩幅の3点に変化がみられた。浪越式基本操作腹部指圧20点圧が、影響を与えた可能性があると考える。

    キーワード:指圧、走行、短距離、腹部、腹圧、体幹、運動、時間、50m、陸上、手技、角運動、画像、腹直筋、外腹斜筋、内腹斜筋、オリンピック、歩幅、ひねり、動作、ROM、関節可動域、関節、負荷、トラック、競技、タイム、マッサージ、スタート、ダッシュ、走る、クラウチング、走動作、浪越式腹部指圧


    応用腹部指圧:黒田美稚子

    黒田美稚子
    日本指圧専門学校専任教員

    海外指圧レポート 

    学校法人浪越学園 日本指圧専門学校では、日本発祥の指圧療法を海外へ普及すべく、年に一度カナダ(バンクーバー)へ教員を派遣し、技術指導を行っている。  平成27年度は、日本指圧専門学校 常勤教員 黒田美稚子先生が派遣され「応用腹部指圧」というテーマでCanadian College of Shiatsu TherapyのインストラクターおよびJapan Shiatsu Clinicのセラピストに対して指導に当たった。  以下講師を務められた黒田美稚子先生よりご提出いただいたレポートを掲載する。


    1.はじめに

     腹部指圧は高い治療効果が期待できる一方で難易度の高い部位でもある。今回は、浪越式腹部基本指圧をベースに西洋医学、東洋医学それぞれにおけるひとつの視点を提示し、腹部指圧を積極的に治療に取り入れていただくきっかけを作ることができたら幸いである。

    2.浪越式腹部基本指圧

     浪越式指圧の特徴である腹部指圧は、自律神経への作用として心拍数の減少、血圧の低下、筋血流量の増加、消化管蠕動運動の促進、瞳孔直径の縮小、また、筋骨格への影響としては仙骨傾斜角度の増加が浪越学園指圧研究会の研究により明らかにされている(図1)。

     さらに、腹直筋および大腰筋へのアプローチも可能であることから腰痛治療に非常に効果の高い部位でもある。

    図1.腹部指圧基本手順図1.腹部指圧基本手順

    3.西洋医学的視点から結果
     ~解剖学的アプローチ~

     前述したように、腹部指圧は自律神経調整、また腰痛治療に高い効果が期待できる。そこで今回は腹部の筋緊張が姿勢に与える影響を考えたい。
    図2のように、腹直筋、腸腰筋の過緊張が骨盤の傾斜および腰椎の弯曲に与える影響は大きい。

    図2.腹直筋、腸腰筋の過緊張が骨盤の傾斜および腰椎の弯曲に与える影響図2.腹直筋、腸腰筋の過緊張が骨盤の傾斜および腰椎の弯曲に与える影響

     そこで次に、腹部からの大腰筋へのアプローチの仕方を考えたい。腹直筋が浅層にあるのに対し大腰筋は深部に存在する。そのため、起始停止や走行のイメージを明確に持って押圧することが大腰筋へのアプローチの鍵となる。

     腸腰筋(図3)

    vol4_07fig3図3.腸腰筋


    [起  始] (浅頭)Th12~L5の椎体ならびに椎間板
          (深頭)すべての腰椎の肋骨突起
    [停  止] 大腿骨小転子
    [支配神経] 大腿神経(L1〜L4)
    [作  用] 股関節の屈曲、骨盤の前頚
    [検  査] トーマステスト(股関節屈曲拘縮)

    腸腰筋の作用(図4)

    図4.腸腰筋の作用図4.腸腰筋の作用

    ①骨盤・腰椎を固定した時
     →股関節屈曲
    ②大腿骨を固定した時
     →腰椎前弯、骨盤前傾

    腹直筋および腸腰筋のイメージ

    vol4_07fig5図 5.腹直筋および腸腰筋のイメージ

    押圧時の注意点
    ①受け手の姿勢
     股関節膝関節を屈曲した仰臥位で胸式呼吸
    ②目的を明確にする
     ・ 腹部20点圧および小腸部において両母指圧で押圧する。
     ・ ターゲットとする筋を明確にし、それに応じた深さで圧を加える。

    4.東洋医学的視点から  ~腹診~

    腹診とは
    お腹を触って、腹壁の硬さや張り具合、押さえた時の抵抗や圧痛、内臓の水の音などの特徴を探って体の状態を調べる診断法。
    西洋医学では、腹壁の上から腹部の内臓の様子を探るのが主な目的だが、東洋医学の腹診では、腹部の皮膚や腹筋の張り、硬さ、しこりの有無などから、病気への抵抗力である正気の充実度や気・血・津液の状態を把握し、五臓の不調を推察することを目的とする。

    腹診では各部位特有の反応を診る

    vol4_07fig6図6.腹診では各部位特有の反応を診る

    代表的な反応

    vol4_07fig7図7.腹部の代表的な反応

    腹診を腹部指圧に取り入れる
    ①受け手の姿勢
    下肢を伸ばした仰臥位で胸式呼吸
    ②目的をもつ
    ・ 「の」の字型掌圧時に腹診及び治療
    ・ 腹部20点圧および小腸部において治療及び反応観察

    5.結論

     今回、腹部指圧を用いるきっかけとして腹直筋および腸腰筋への指圧による腰痛治療、また腹診の紹介をしたが、実際患者を診るにはもちろん腹部だけでなく大腿四頭筋やハムストリングスの評価、腹診のほかに聞診、望診、問診を行い総合的に診断する必要がある。
     身体を診るひとつの視点として頭の片隅に置いていただき、患者の状態を把握するための一つの手段にしてほしい。

    参考文献

    1) 指圧研究会論文集Ⅱ1998-2012,日本指圧専門学校
    2) プロメテウス解剖学アトラス 解剖学総論/運動器系,医学書院
    3) 東洋医学 基本としくみ,西東社