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Effects of Inguinal Region Shiatsu on Walking Ability

Hiroki Koizumi
Shiatsu Department, Japan Shiatsu College
Yasutaka Kaneko
Shiatsu instructor, Japan Shiatsu College; Clinic director, MTA Shiatsu Chiryoin

Abstract : The Timed Up and Go (TUG) test was employed to determine the effect of inguinal region shiatsu on walking ability. The post-treatment time was shorter than the pre-treatment time, suggesting that shiatsu stimulation may improve walking ability at least temporarily.

Keywords: Timed Up and Go Test, iliopsoas muscle, inguinal region, shiatsu


 Yoshinari et al have reported on the possibility that shiatsu stimulation to the inguinal region increases range of motion for hip extension and lumbar vertebrae retroflexion in standing automatic trunk retroflexion 1, postulating that shiatsu stimulation to the inguinal region reduced tension in the iliopsoas muscles, increasing range of motion in the lumbar vertebrae and hip joints. However, there was no reference to functional changes. In this comparatively simple study, we observe changes to walking ability after inguinal region shiatsu using the highly reliable TUG test as an evaluative tool. The TUG test, devised by Podsiadlo et al in 1991 2, is a widely used evaluation index for walking ability in the elderly.



 8th floor classroom, Namikoshi Institute • Japan Shiatsu College

Test subject

 66-year-old male (no history of central nervous system dysfunction, bone fractures, muscle rupture, degenerative arthritis, or other disorders that may affect lower limb function)


 September 4, 12, 19, October 3, 2015 (4 treatments over 30 days)


 The subject was placed in a relaxed supine position with all four limbs extended. The therapist stimulated three points over the inguinal ligament, extending medioinferiorly from the anterior superior iliac spine to the lateral border of the pubic bone 3. Stimulation consisted of (1) palmar pressure (pressure using the thenar eminence) and (2) shiatsu using the therapist’s thumbs of both hands, held for approximately 5 seconds per point, applied for 5 minutes each on the left and right sides. Strength of pressure was such that, when the therapist’s palm and thumbs sank into the skin and subcutaneous tissue, he was able to feel the inguinal ligament and femoral pulse, at a pressure that was comfortable for the subject.


 The TUG test was used to evaluate pre- and post-treatment times required. An armless chair was used, with a red cone placed 3 meters directly in front of the leading edge of the front leg as a marker. Responding to a verbal signal, the subject was required to stand up from the chair, walk around the cone, and return to sit in the chair. The time required to complete this task was measured with a stopwatch. The task was performed immediately before and immediately after stimulation, (1) at regular walking speed; and (2) at maximum walking speed, once for each. The times were measured and the time for walking speed at (2) maximum effort was used as the measurement value.


 Post-stimulation times were reduced compared to pre-stimulation for all four sessions. No overall time reduction was seen for pre-stimulation or post-stimulation times over the entire period. (Table 1, Fig. 1)

Table 1. TUG times (sec)
Table 1. TUG times (sec)

Fig. 1. TUG time changes
Fig. 1. TUG time changes


 The iliopsoas is comprised of two muscles, the iliacus and the psoas major, which come together in the pelvic cavity to form the iliopsoas before passing through the muscular lacuna below the inguinal ligament and inserting onto the lesser trochanter of the femur. Shiatsu of the inguinal region targets pressure to the inguinal ligament, with pressure directed more or less perpendicularly to the skin’s surface on points along the inguinal ligament from the anterior superior iliac spine to the lateral border of the pubic bone. The pressure therefore should penetrate to the iliopsoas muscle.

 When walking at a moderate pace, after reaching extension at the end of the stance phase the lower limb swings forward like a pendulum, allowing the foot to move forward without employing the iliopsoas muscle. However, in effortful walking, the iliopsoas contracts powerfully during the initial-to-mid swing phase, flexing the extended leg to swing it forward 4. According to research conducted by Anderson et al using an electromyograph, the effect of these muscles on walking is greater the faster the pace 5. It is also likely that iliopsoas functionality also plays a role in pelvic stability while walking, as well as emergency postural control when balance is lost.

 Eto reported on the probability that shiatsu stimulation improves regulation of muscle output 6, hypothesizing that this may be due to its effect on kinetic and sustained neuromuscular units along with increase in local blood supply. Similarly, the reduced post-treatment times recorded in this study were likely due to changes in the condition of the iliopsoas muscles due to shiatsu stimulation of the inguinal region, affecting their function during effortful walking to result in increased walking speed.

 Regarding the fact that no cumulative time reduction was observed during the overall test period, this was likely because shiatsu stimulation to the iliopsoas in isolation did not result in a fixed change to the condition of the muscle. We hypothesize that, in order to achieve a more lasting change, it would be necessary to effect changes in hip flexors other than the iliopsoas, including the rectus femoris and tensor fasciae latae, along with antagonists such as the gluteus maximus and hamstrings, leading to changes of alignment in the sagittal plane for the hip joint and pelvis.

 In this case, because no control was used, we cannot rule out the possibility that the reduced times were due to a learning effect in the test subject. Further research employing test methodology that includes a control is required in order to verify the effect of shiatsu stimulation in isolation.


 Shiatsu stimulation to the inguinal region resulted in a tendency for TUG times to be shorter post-stimulation than pre-stimulation.


1. Yoshinari K et al: Effect on Spinal Mobility of Shiatsu Stimulation to the Inguinal Region. Toyo ryoho gakko kyokai gakkaishi 32: 18-22, 2008 (in Japanese)
2. Podsiadlo D, Richardson S: The timed “Up & Go”: a test of basic functional mobility for frail elderly persons. Journal of the American Geriatrics Society, 39.2: 142-148, 1991
3. Ishizuka H et al: Shiatsu ryohogaku. International Medical Publishers, Ltd. Tokyo: 102, 2008 (in Japanese)
4. Neumann D, Shimada T, Hirata S:Kinkokkakukei no kineshioroji. Ishiyaku Shuppan, Tokyo: 573-574, 2005 (in Japanese)
5. Andersson EA et al: Intramuscular EMG from the hop flexor muscles during human locomotion. Acta Physiologica Scandinavica Vol. 161, Issue 3: 361-370, 1997
6. Eto T: Shiatsu ni yoru teihaikutsuryoku no henka ni tsuite. Nihon shiatsu gakkai (2): 10-12, 2013 (in Japanese)


てのひら指圧治療院 院長

Shiatsu Therapy for Frozen Shoulder

Masatoshi Miyashita


Abstract : With a view to relieving pain around the left shoulder joint and improving range of the left shoulder motion, a sixty year old female patient with frozen shoulder was treated by shiatsu. The treatment of twelve sessions resulted in removing the pain and improving the range of the joint motion. As for the range of motion, the difference between the left and right shoulders was eliminated. Increasing muscle flexibility by shiatsu therapy may have potential to ease pain and to improve range of joint motion.





場 所: 都内患者宅
期 間: 2012年11月16日〜2013年9月13日の合計12回の指圧施術
家族歴: 特筆事項無し
既往歴: 卵巣嚢腫
現病歴: 2011年11月頃より左肩周辺に痛みが出はじめるものの、そのうち良くなるとの判断により約1年間放置していた。しかし疼痛が増大し、関節可動域の制限が強くなった。 2012年10月、整形外科にてX線の画像診断による石灰の沈着などが診られない等の理由から五十肩との診断を受ける。薬(ノイロトロピン)の処方と理学療法室での治療を進められたが、事情により毎日の通院が難しいため往診による指圧治療を受けることとなった。


  • ヤーガーソンテスト陰性
  • スピードテスト陰性
  • ペインフルアークサイン陰性
  • アップレイスクラッチテスト陽性
  • ダウバーン兆候陰性
  • ドロップアームサイン陰性
  • 棘上筋、三角筋後部線維に圧痛有り
  • 左上肢前方挙上に関節可動域制限と運動痛有り


  •  軽度円背を認める。
  • 伏臥位では左下肢が右下肢に比べ短い。 (内果を基準)
  • 腰椎の前弯が強く現れている。






第1回 2012年11月16日

  • 棘上筋、三角筋を中心に肩関節周囲の指圧施術と全身に対する指圧操作を行う。
  • 棘上筋、三角筋、上腕三頭筋に押圧操作を施しながらの、肩関節挙上、外転の他動運動による運動操作を行う。
  • 左上肢前方挙上の関節可動域の改善が見られた。

第2回 2012年12月7日 

  • 棘上筋、三角筋を中心に肩関節周囲の指圧施術と全身に対する指圧操作を行う。
  • 棘上筋、三角筋、上腕三頭筋に押圧操作を施しながらの、肩関節挙上、外転の他動運動の運動操作を行う。
  • 自覚症状として前回の施術時に比べ、棘上筋よりも、三角筋後部線維の運動痛と圧痛が強く感じられる。

第3回 2012年12月21日

  • 指圧施術前に、健側の右肩関節の可動域が前回よりも低下していることを画像で確認した。
  • 三角筋後部線維、前鋸筋を中心に肩関節周囲の指圧施術と全身に対する指圧操作を行う。
  • 腹臥位にて、背部脊柱両側に衝圧法を行う。
  • 三角筋後部線維、上腕三頭筋に押圧操作を施しながらの、肩関節挙上、外転の他動運動の運動操作を行う。
  • 左肩関節周囲の疼痛は改善したが、運動痛、圧痛は残っており、初回施術後の様な顕著な他覚的な変化がないため、施術期間を2週間に一度の治療ペースから、ひと月に一度の治療ペースに移行した。

第4回 2013年1月25日

  • 前回と同様の施術内容。
  • 施術後、肩周辺の筋肉の緊張は和らぐが、上肢前方挙上に左右差が見られる。

第5回 2013年2月15日

  • 前回同様の施術内容。
  • 施術後、肩周辺の筋肉の緊張は和らぐが、上肢前方挙上に左右差が見られる。 第6回 


  • 前回同様の施術内容。
  • 施術後、肩周辺の筋肉の緊張は和らぐが、上肢前方挙上に左右差が見られる。 第7回 


  • 前回同様の施術内容。
  • 三角筋後部線維の圧痛が和らいできている。
  • 施術後、肩周辺の筋肉の緊張は和らぐが、上肢前方挙上に左右差が見られる。

第8回 2013年5月10日

  • 前回同様の施術内容。
  • 三角筋後部線維の圧痛、運動痛が和らいできている。
  • 施術後、肩周辺の筋肉の緊張は和らぎ、上肢前方挙上に左右差の減少。

第9回 2013年6月14日

  • 前回同様の施術内容。
  • 三角筋後部線維の圧痛、運動痛が和らいできている。
  • 施術後、肩周辺の筋肉の緊張は和らぎ、上肢前方挙上に左右差の減少。

第10回 2013年7月12日

  • 前回同様の施術内容
  • 三角筋後部線維の圧痛、運動痛が和らいできている。
  • 施術後、肩周辺の筋肉の緊張は和らぎ、上肢前方挙上に左右差が前回に比べ更に減少。

第11回 2013年8月9日

  • 左右肩関節前方挙上の左右差がほとんど見られることはなく、左肩関節の関節可動域が改善した。
  • 左肩関節の疼痛の消失、運動痛の消失、圧痛の減少が確認できた。

第12回 2013年9月13日

  • 前回同様、左右上肢の前方挙上の左右差がほとんど見られることはなく、左肩関節の関節可動域が改善した。
  • 左肩関節の疼痛の消失、運動痛の消失、圧痛の消失が確認できた為、五十肩に対する指圧治療は12回目をもって終了した。

 図1. 左右上肢前方挙上の肩関節可動域図1. 左右上肢前方挙上の肩関節可動域






 これらの考察は正確なROM測定を行っていないので動きのメカニズムのどこに作用したかは断定できない。他方、肩関節の前方挙上運動は、上腕骨や肩甲骨の運動のみではなく、体幹(特に胸椎の伸展運動)の動きが連動して起こるとされている4)。  本症例における関節可動域改善のメカニズムを今回の結果から断定的に論じることはできないが、指圧刺激が筋の柔軟性を向上させる5)ことから、本症例へ施した肩甲間部、肩甲下部への指圧や背部への衝圧法により周辺の筋緊張が緩和され、上記の肩関節上方挙上運動機構のいずれかあるいは複数を改善させることにより、関節可動域が改善したと推察する。




1) 浪越徹著:普及版 完全図解指圧療法,p.224-225,日貿出版社,東京,2001
2) 社団法人東洋療法学校協会 教科書執筆小委員会著:あん摩マッサージ指圧理論,p.17,p.27,株式会社医道の日本社,東京,2003
3) 森岡健他:五十肩として治療されていた腱板断裂例の治療成績,p.283-290,日本リウマチ・関節外科学会雑誌vol.12,NO3,1993,
4) 上田泰之他:若年者と高齢者における上肢挙上時の体幹アライメントの違い,体力科學,57(4),p.485-490,2008
5) 浅井宗一他:指圧刺激による筋の柔軟性に対する効果,p.125-129,東洋療法学校協会学会誌,(25),2001






日本指圧専門学校専任教員, MTA指圧治療院 院長

Effects of Inguinal Region Shiatsu Treatment on the Ability to Walk

Hiroki Koizumi / Yasutaka Kaneko


Abstract : The effects of inguinal region shiatsu treatment on the ability to walk were verified using the timed up and go test (TUG). The post-treatment time was shorter than the pre-treatment time. This result suggests that shiatsu treatment may improve the ability to walk at least temporarily.

Keywords: Timed Up and Go Test, iliopsoas muscle, inguinal region, shiatsu





 学校法人浪越学園 日本指圧専門学校8階教室




 2015年9月4日、12日、19日、 10月3日(計4回、30日間)

















1) 吉成圭 他:鼠径部指圧刺激が脊柱可動性に及ぼす効果,東洋療法学校協会学会誌32号,p.18-22,2008
2) D. Podsiadlo,S. Richardson:The timed “Up & Go”: a test of basic functional mobility for frail elderly persons,Journal of the American geriatrics Society, 39.2, p.142-148, 1991
3) 石塚寛 他:指圧療法学,国際医学出版株式会社,東京,p.102,2008
4) D. A. Neumann,嶋田智明,平田総一郎:筋骨格系のキネシオロジー医歯薬出版,東京,p.573-574,2005
5) E. A. ANDERSSON他:Intramusclar EMG from the hip flexor muscles during human locomotion, Acta Physiologica Scandinavica Vol. 161, Issue 3, p.361-370, 1997
6) 衛藤友親:指圧による底背屈力の変化について,日本指圧学会(2),p.10-12,2013


小泉 浩記/金子 泰隆

 鼠径部への指圧が歩行能力にどのような影響を及ぼすかを、Timed Up and Go test(TUG)を用いて調べた。指圧前と比較して、指圧後のタイムが減少傾向であった。この結果より指圧刺激が短期的に歩行能力を向上させる可能性が示唆される。